2021年同等學力申碩《臨床醫學》真題完整版（A型題）

來源：在職考研網時間：2021-06-21

　　【A1型題】

　　1、最能反映人體內環境穩態的體液是

　　A.細胞內液

　　B.淋巴液

　　C.血漿

　　D.腦脊液

　　E.關節液

　　2、血液中CO2最主要的形式或途徑是

　　A.物理溶解

　　B.碳酸氫鹽

　　C.氧和血紅蛋白

　　D.氧離血紅蛋白

　　E.氨基甲酸血紅蛋白

　　3、調節紅細胞生成最主要的激素是

　　A.雄激素

　　B.雌激素

　　C.甲狀腺激素

　　D.促紅細胞生成素

　　E.生長激素

　　4、血漿膠體滲透壓主要決定因素

　　A.纖維蛋白原

　　B.α球蛋白

　　C.β球蛋白

　　D.γ球蛋白

　　E.白蛋白

　　5、引起心室肌細胞動作電位上升支的是

　　A.Cl-外流

　　B.K+內流

　　C.Na+外流

　　D.K+外流

　　E.Na+內流

　　6、消化道吸收營養物質的主要部位是

　　A.口腔

　　B.食管

　　C.胃

　　D.小腸

　　E.大腸

　　7、大量飲水導致尿量增多的現象是

　　A.滲透性利尿

　　B.水利尿

　　C.尿崩癥

　　D.尿失禁

　　E.尿潴留

　　8、提重物時，骨骼肌發揮作用的形式是

　　A.單收縮

　　B.不完全強直收縮

　　C.完全強直收縮

　　D.等長收縮

　　E.等張收縮

　　9、呼吸基本節律產生于

　　A.脊髓前角運動神經元

　　B.延髓呼吸神經元

　　C.腦橋呼吸中樞

　　D.下丘腦

　　E.大腦皮質

　　10、主動吸收膽鹽和維生素B12的部位是

　　A.十二指腸

　　B.空腸

　　C.回腸

　　D.結腸

　　E.直腸

　　11、胃蛋白酶原轉變為胃蛋白酶的激活物是

　　A.Cl-

　　B.Na+

　　C.K+

　　D.HCl

　　E.Ca2+

　　12、生理情況下，腎臟濾過分數約為

　　A.10%

　　B.20%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.50%

　　13、HCO3-在腎小管重吸收的形式是

　　A.H2CO3

　　B.HCO3-

　　C.CO2

　　D.OH-

　　E.H+

　　14、劇烈運動時，機體最主要的產熱組織或器官

　　A.皮膚

　　B.肝臟

　　C.骨骼肌

　　D.呼吸道

　　E.消化道

　　15、調節胰島素分泌的最重要因素

　　A.脂肪酸水平

　　B.氨基酸水平

　　C.甲狀腺激素

　　D.血糖水平

　　E.腎上腺素

　　16、生理情況下，促進腎小球濾過的動力是

　　A.腎小球毛細血管血壓

　　B.腎小囊內液膠體滲透壓

　　C.血漿膠體滲透壓

　　D.血漿晶體滲透壓

　　E.腎小囊內壓

　　17、分泌蛋白酶最主要的消化器官是

　　A.唾液酶

　　B.胃

　　C.胰腺

　　D.膽囊

　　E.結腸

　　18、心室充盈血液最主要的因素是

　　A.心房收縮的擠壓作用

　　B.心室舒張的抽吸作用

　　C.胸內負壓促進靜脈回流

　　D.骨骼肌收縮加速靜脈回流

　　E.重力作用加速靜脈回流

　　19、“Lys”代表的氨基酸是

　　A.蘇氨酸

　　B.絲氨酸

　　C.賴氨酸

　　D.谷氨酸

　　E.脯氨酸

　　20、蛋白質分子的結構“模體”是指

　　A.幾個相互靠近的二級結構單位形成的折疊形式

　　B.幾個相互靠近的結構域形成的折疊模式

　　C.幾個相互靠近的多肽鏈形成的折疊模式

　　D.幾條多肽鏈形成的四級結構

　　E.一條多肽鏈的局部空間結構

　　21、最小的蛋白質分子含有的氨基酸殘基數大約是

　　A.20

　　B.30

　　C.40

　　D.50

　　E.60

　　22、關于蛋白質分子結構的敘述，錯誤的是

　　A.一級結構是3D結構的基礎

　　B.必須完全折疊成一定的3D結構才能有功能

　　C.二級結構是多肽鏈的局部空間

　　D.結構域通常具有一定的功能

　　E.不一定有四級結構

　　23、關于蛋白質變性基本特征的敘述，正確的是

　　A.一級結構被破壞，活性喪失

　　B.一級結構被破壞，活性不變

　　C.二級結構被破壞，活性喪失

　　D.三級結構被破壞，活性不變

　　E.三級結構被破壞，活性喪失

　　24、通過磷酸化激活的酶蛋白是

　　A.丙酮酸脫氫酶

　　B.胃蛋白酶

　　C.胰蛋白酶

　　D.凝血酶

　　E.天冬氨酸轉氨甲?；?/p>

　　25、不符合第二信使特征的信號分子是

　　A.cAMP

　　B.cGMP

　　C.腎上腺素

　　D.Ca2+

　　E.肌醇-1,4,5,-三磷酸

　　26、受體存在于細胞內(不在細胞表面)的信號分子是

　　A.胰島素

　　B.前列腺素

　　C.乙酰膽堿

　　D.甲狀腺素

　　E.表皮生長因子

　　27、“G蛋白”名稱中“G”的含義是

　　A.胞苷

　　B.鳥苷

　　C.鳥苷酸

　　D.腺苷

　　E.腺苷酸

　　28、關于DNA分子結構特征的敘述，正確的是

　　A.堿基組成為A、U、C、T

　　B.組成單位是脫氧核糖核酸

　　C.堿基組成為A、G、C、T

　　D.組成單位是核糖核酸

　　E.堿基組成為A、G、C、T

　　29、關于RNA分子結構一般特征的敘述，正確的是

　　A.單鏈自身回折，局部形成雙螺旋結構

　　B.單鏈自身回折，整體形成雙螺旋結構

　　C.核糖組分的2’-位是氫原子

　　D.核糖組分的3’-位是氫原子

　　E.通常不含有稀有(修飾)堿基

　　30、關于DNA復制一般特征的敘述，正確的是

　　A.每個復制子(復制單位)通常有2個復制起點

　　B.在復制起始階段，DNA聚合酶直接利用核苷酸合成DNA

　　C.子代DNA分子中的1條鏈來自模板

　　D.在復制叉，2條DNA鏈均連續合成

　　E.DNA聚合酶缺乏校正功能

　　31、關于人類基因轉錄基本特征的敘述，正確的是()

　　A.啟動子決定轉錄起點

　　B.RNA聚合酶識別啟動子

　　C.轉錄因子并非轉錄起始所必需

　　D.作為轉錄模板的DNA鏈是正鏈

　　E.增強子通常比啟動子距離轉錄起點近

　　32、關于反(逆)轉錄相關概念的敘述，正確的是

　　A.以DNA為模板合成DNA

　　B.以tRNA為引物合成DNA

　　C.反(逆)轉錄病毒是DNA病毒

　　D.反(逆)轉錄酶的活性包括校正功能

　　E.反(逆)轉錄酶的活性包括水解酶

　　33、關于人類蛋白質編碼基因表達特征的敘述，錯誤的是

　　A.轉錄因子識別啟動子

　　B.由RNA聚合酶Ⅱ

　　C.初級轉錄產物通常需要加工

　　D.細胞核內轉錄，細胞質中翻譯

　　E.1個基因通常表達1種蛋白質

　　34、“同源重組修復”方式針對的DNA損傷是

　　A.復制中產生的堿基錯配

　　B.鏈內相鄰嘧啶共價交聯

　　C.胞嘧啶脫氨基

　　D.DNA雙鏈斷裂

　　E.堿基(嘌)丟失

　　35、關于“癌基因”相關概念的敘述，正確的是

　　A.癌基因是原癌基因的突變型

　　B.健康人的正常基因組中存在癌基因

　　C.癌基因表達產物傳遞正常的細胞信號

　　D.DNA腫瘤病毒的癌基因來源于宿主

　　E.RNA腫瘤病毒的癌基因來源與宿主無關

　　36、關于“抑癌基因”相關概念的敘述，正確的是

　　A.抑癌基因的突變型是原癌基因

　　B.p53蛋白主要在翻譯水平調控基因表達

　　C.1個RB等位基因突變即可導致視網膜母細胞瘤

　　D.抑癌基因失活與DNA腫瘤病毒的癌基因表達產物有關

　　E.抑癌基因失活與RNA腫瘤病毒的癌基因表達產物有關

　　37、靜脈延續性血栓頭部的主要成分是

　　A.紅細胞

　　B.血小板

　　C.中性粒細胞

　　D.淋巴細胞

　　E.纖維蛋白

　　38、新型冠狀病毒肺炎的病灶內，最主要的炎癥細胞是

　　A.中性粒細胞

　　B.淋巴、單核細胞

　　C.漿細胞

　　D.嗜酸性粒細胞

　　E.肥大細胞

　　39、惡性腫瘤最主要的細胞學特點是

　　A.細胞體積增大

　　B.細胞核增大

　　C.細胞核增多

　　D.核仁明顯

　　E.細胞異性性顯著

　　40、心肌間質內大量淋巴單核細胞浸潤，應首先考錄的疾病是()

　　A.細菌性心肌炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.風濕性心肌炎

　　D.心肌梗死

　　E.心肌病

　　41、彌漫性硬化性腎小球腎炎的主要病理變化是

　　A.腎小球纖維化，玻璃樣變性

　　B.腎小球系膜細胞增生

　　C.腎小球囊臟層上皮細胞增生

　　D.腎小管上皮細胞增生

　　E.腎間質大量炎細胞浸潤

　　42、在霍奇金淋巴瘤中，預后最好的組織學類型是

　　A.結節硬化型

　　B.混合細胞型

　　C.富于淋巴細胞型

　　D.淋巴細胞減少型

　　E.結節性淋巴細胞為主型

　　43、產生降鈣素的甲狀腺腫瘤是

　　A.乳頭狀瘤

　　B.濾泡癌

　　C.髓樣癌

　　D.未分化癌

　　E.肉瘤樣癌

　　44、腦萎縮的肉眼形態學特點是

　　A.腦溝加深、腦回變窄

　　B.腦溝變淺、腦回變窄

　　C.腦溝加深、腦回變寬

　　D.腦溝變淺、腦回變寬

　　E.腦溝變窄、腦回變窄

　　45、慢性肺源性心臟病的主要肉眼形態特點是

　　A.左心室壁變薄，心腔擴張

　　B.右心室壁變薄，心腔擴張

　　C.左心室壁肥厚，主動脈擴張

　　D.雙心室壁肥厚，肺動脈圓錐隆起

　　E.右心室壁肥厚，肺動脈圓錐隆起

　　46、能夠吞噬壞死神經元的細胞是中性粒細胞

　　A.少突膠質細胞

　　B.中性粒細胞

　　C.星形細胞

　　D.纖維細胞

　　E.小膠質細胞

　　47、急性糜爛出血性胃炎的急性應激病因，不包括

　　A.大手術

　　B.敗血癥

　　C.嚴重創傷

　　D.精神緊張

　　E.口服非甾體抗炎藥

　　48. 治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是

　　A.硫糖鋁

　　B.阿托品

　　C.雷尼替丁

　　D.奧美拉唑

　　E. 氫氧化鋁凝膠

　　49. 門靜脈高壓癥的臨床表現是

　　A.皮膚瘀點、瘀斑

　　B.肝掌、蜘蛛痣

　　C.鞏膜黃染

　　D.腹壁靜脈曲張

　　E.肝大

　　50. 屬于小細胞低色素性貧血的疾病是

　　A.巨幼細胞貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.慢性失血性貧血

　　D.急性失血性貧血

　　E.自身免疫性溶血性貧血

　　51. 出現管型尿的疾病，不包括

　　A. 腎病綜合征

　　B. 急性腎小球腎炎

　　C. IgA 腎病

　　D. 急性腎盂腎炎

　　E. 急性膀胱炎

　　52. 屬于糖尿病微血管病變的是

　　A. 糖尿病腎病

　　B. 冠心病

　　C. 虹膜睫狀體病變

　　D.糖尿病足

　　E.周圍神經病變

　　53. 腎上腺危象時，應采用的治療藥物是

　　A. 抗甲狀腺藥物

　　B. 復方碘溶液

　　C. 糖皮質激素

　　D. 乙酰水楊酸類解熱藥

　　E. β受體拮抗劑

　　54. 類風濕關節炎的診斷標準，不包括

　　A. 晨僵每日至少1小時

　　B. 皮膚環形紅斑

　　C. 對稱性關節炎

　　D. 皮膚類風濕結節

　　E. 血清類風濕因子陽性

　　55. 支氣管哮喘最主要的發病機制是

　　A. 氣道低反應性

　　B. 副交感神經興奮

　　C. 細菌感染

　　D.氣道的變態反應炎癥

　　E.氣道β腎上腺素受體功能增強

　　56. 充血性心力衰竭導致的胸腔積液，其主要機制是

　　A. 胸膜毛細血管通透性增加

　　B. 胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低

　　C. 胸膜毛細血管內靜水壓升高

　　D. 胸導管阻塞

　　E. 淋巴流障礙

　　57. 高血壓導致的器官損傷，不包括

　　A. 左心室肥大

　　B. 腎功能不全

　　C. 下肢靜脈曲張

　　D. 視網膜病變

　　E. 腦梗死

　　58. 主動脈瓣狹窄的臨床表現，不包括

　　A. 心絞痛

　　B. 暈厥

　　C. 呼吸困難

　　D. 大量咯血

　　E. 猝死

　　59. 臨床上最常見的尿路結石成分是

　　A. 尿酸鹽

　　B. 磷酸鹽

　　C. 草酸鹽

　　D. 胱氨酸

　　E. 黃嘌呤

　　60. 排尿困難的癥狀，不包括

　　A. 排尿遲緩

　　B. 尿急

　　C. 尿后滴瀝

　　D. 射程變短

　　E. 尿線細

　　61. 手術消毒范圍，距離切口至少為

　　A. 10cm

　　B. 15cm

　　C. 20cm

　　D. 25cm

　　E. 30cm

　　62. 適宜食用高壓蒸汽滅菌法的物品，不包括

　　A. 手術剪

　　B. 血管鉗

　　C. 手術拉鉤

　　D. 持針器

　　E. 聚乙烯套管

　　63. 擇期手術應用預防性抗生素的時間是術前

　　A. 15分鐘

　　B. 30 分鐘

　　C. 60分鐘

　　D. 120分鐘

　　E. 180 分鐘

　　64. 闌尾穿孔行闌尾切除術后1周拆線，切口紅腫，2 天后消失，該切口屬于

　　A. II類甲級

　　B. II類乙級

　　C. III類甲級

　　D. III 類乙級

　　E. III類丙級

　　65. 需要術前清潔腸道準備的手術是

　　A. 胃切除手術

　　B. 右半結腸切除術

　　C. 闌尾切除術

　　D. 左半結腸切除術

　　E. 膽總管切開取石術

　　66. 腹股溝疝最典型的臨床表現是

　　A. 固定性臍部腫物

　　B. 可復性下腹腫物

　　C. 可復性臍部腫物

　　D. 游走性腹部腫物

　　E. 搏動性腹部腫物

　　67.甲狀腺切除術后發生低鈣血癥，最常見的臨床變現是

　　A. 聲音嘶啞

　　B. 飲水嗆咳

　　C. 切口疼痛

　　D. 切口麻木

　　E. 面部手足麻木抽搐

　　68.人體活動范圍最大的關節是

　　A. 肩關節

　　B. 肘關節

　　C. 腕關節

　　D. 髖關節

　　E. 膝關節

　　69.椎動脈型頸椎病最嚴重的癥狀是

　　A. 惡心

　　B. 猝倒

　　C. 手指麻木

　　D. 頭暈

　　E. 視物不清

　　70.骨、關節結核最多見于

　　A. 脊柱

　　B. 肩關節

　　C. 肘關節

　　D. 髖關節

　　E. 膝關節

　　【A2 型題】

　　71.女性，35歲，頸部淋巴結腫大2 個月，活檢病理∶淋巴結內可見淡黃色、質軟的于酪樣壞死物。改病變的特征性細胞是

　　A.類上皮細胞

　　B.淋巴細胞

　　C.成纖維細胞

　　D.血管內皮細胞

　　E.異物巨細胞

　　72.女性，40 歲，因子宮腫物行子宮切除。病理肉眼檢查∶ 腫物邊界不清，切面可見出血壞死。組織學檢查∶腫瘤細胞增生活躍，核分裂象易見。術后復查發現肺部轉移。診斷為惡性腫瘤的最可靠依據是

　　A.邊界不清

　　B.出血壞死

　　C.增生活躍

　　D.核分裂象易見

　　E.肺部轉移

　　73.男性，70 歲。慢性咳嗽、氣喘、胸悶，咳白色泡沫黏痰10年，每年秋冬發作，持續3個月左右，導致患者通氣功能障礙的病理基礎是

　　A. 黏液腺肥大、增生

　　B. 鱗狀上皮化生

　　C. 軟骨變性萎縮

　　D. 小氣道阻塞

　　E. 管壁平滑肌萎縮

　　74.男性，75 歲。發熱(39℃)、咳嗽、咳黏液膿痰1周。查體∶雙肺下葉背側可聞及濕啰音。X 線∶雙肺下葉散在不規則斑片狀模糊陰影。其肺部典型的病理學改變是

　　A. 肺泡出血性炎

　　B. 肺泡纖維素性炎

　　C. 肺間質非化膿性炎

　　D. 支氣管急性卡他性炎

　　E. 細支氣管為中心的化膿性炎

　　75.女性，52 歲。上腹不適半年。胃鏡檢查∶胃體小彎側可見直徑約2cm的不規則潰瘍型腫物?；顧z病理∶在黏膜層可見大量淡藍色無結構的物質，其中漂浮著胞漿透亮、淡藍染的癌細胞。首先考慮的病理診斷是

　　A.小細胞癌

　　B.類癌

　　C.黏液腺癌

　　D.管狀腺癌

　　E.印戒細胞癌

　　76.男性，61歲。周期性發作性上腹痛、反酸6年，多為餐后痛，用抑酸藥可緩解。上腹痛節律性小時2個月，經內科正規治療無效，體重下降明顯。血CEA 升高。目前最可能的診斷是

　　A.胃潰瘍復發

　　B.十二指腸潰瘍復發

　　C.胃潰瘍癌變

　　D.合并幽門管潰瘍

　　E.合并急性胃炎

　　77.男性，42 歲。聚餐后持續性上腹痛1天，并向腰背部放射，嘔吐胃內容物后腹痛未減。既往膽石癥病史。查體∶T37.3℃，BP120/80mmHg，鞏膜無黃染，上腹輕壓痛。為明確診斷，首選的檢查是

　　A.血常規

　　B.糞常規和隱血

　　C.血、尿淀粉酶

　　D.血沉

　　E.尿常規

　　78.女性，23 歲。發熱、乏力、頭暈、鼻出血1 周。查體∶T38.6℃，BP120/80mmHg，貧血貌，皮膚可見出血點，胸骨有壓痛。血常規∶Hb80g/L，WBC2.1×10°/L，分類可見原始和幼稚細胞，Plt26×10°/L，網織紅細胞0.02%。最可能的診斷是

　　A.巨幼細胞貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

　　D.急性白血病

　　E.脾功能亢進

　　79. 女性，26 歲。全身水腫、尿少10天。既往體健。查體; BP120/80mmlg，顏面和雙下肢明顯水腫。尿常規∶蛋白(++++)，定量5.2g/d，沉渣鏡檢紅細胞5～10 個/HP。腎功能正常。對確診最有意義的檢查是

　　A.血常規

　　B.血清白蛋白

　　C.血脂

　　D.血清C3

　　E.尿紅細胞相差顯微鏡檢查

　　80.女性。25 歲。有明顯高代謝癥狀10天，查體∶P105次/分，BP125/60mmHg。甲狀腺慢性腫大II度，質軟，無壓痛，可聞及血管雜音?；炑錞3、T4 增高。改患者一般不會出現的癥狀是

　　A.畏寒

　　B.消瘦

　　C.心悸

　　D.腹瀉

　　E.食欲亢進

　　81.男性，49 歲。多食、口干、多飲、多尿半個月，體型肥胖。既往體健。化驗空腹血糖7.1mmol/L，餐后2 小時血糖10.2mmol/L，糖化血紅蛋白(HbAlc)7.0%。經飲食控制和適當運動后無好轉。為控制血糖，首選的降糖藥物是

　　A.胰島素

　　B.阿卡波糖

　　C.那格列奈

　　D.格列本脲

　　E.二甲雙胍

　　82.男性，65歲?？人?、痰中帶血2周。吸煙40年，每天20支。胸部CT顯示右肺門團塊影，邊緣毛糙，右肺中葉不張。對確診最有意義的檢查是

　　A. 胃泌素釋放肽前體

　　B. 肺功能

　　C. 癌胚抗原

　　D. 基因檢測

　　E. 纖維支氣管鏡

　　83.女性，63 歲。胰腺癌術后2天，突發胸悶、胸痛、呼吸困難2 小時。既往血壓高、糖尿病病史8年，查體∶P110次/分，R30次/分，BP100/62mmHg，SpO288%。心電圖∶ 竇性心動過速，未見ST-T 異常。對確診最重要的檢查是

　　A. 胸腹盆CT平掃

　　B. 冠狀動脈造影

　　C. CT 肺動脈造影

　　D.B超檢查

　　E.胸部X線片

　　84.男性，74歲。間斷咳痰喘20 年，受涼后加重伴發熱3天。查體∶T38.6℃，P110 次/分，R30次/分，雙肺可聞及干濕啰音。血WBC13.4×109/L，血鉀3.0mmol/L，動脈血氣∶pH7.30，PaO253mmHg，PaCO268mmHg。不恰當的治療是

　　A.使用支氣管擴張劑

　　B.使用抗生素

　　C.高流量吸氧

　　D.補充電解質

　　E.使用化痰藥

　　85.女性，68 歲突發胸痛6 小時;既往高血壓病史6 年，規律服用降壓藥物。查體; BP86/60mmHg，心率90 次/分，律齊。心電圖∶ 急性左室下壁ST 段抬高型心肌梗死，不恰當的處理是

　　A. 持續心電、血壓監測

　　B. 口服阿司匹林

　　C. 建立靜脈通道

　　D. 靜脈滴注硝酸甘油

　　E. 冠狀動脈造影或溶栓

　　86.男性，27歲。查體發現心臟雜音1個月。父親42 歲猝死。查體∶T36.1℃，胸骨左緣第3～4 肋間可聞及收縮期噴射性雜音。心電圖:左室肥厚，胸前導聯出現巨大倒置T波。最可能的診斷是

　　A.心包炎

　　B.擴張型心肌病

　　C.肥厚型心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E.感染性心內膜炎

　　87.女性，56歲。房顫消融術后1小時，惡心、嘔吐。查體BP80/65mmHg，面色蒼白，手足濕冷，心率54 次分，律齊。心電圖∶竇性心動過緩。為確診首選的檢查是

　　A.超聲心動圖

　　B.冠狀動脈造影

　　C.胸部X線片

　　D.血常規

　　E.胃腸道造影

　　88.男性，30 歲。車禍致骨盆骨折，不能排尿6小時，留置尿管順利，但無尿液引出，自尿管注入生理鹽水200ml，仍無尿液排出。最可能的診斷是

　　A. 尿道損傷

　　B. 膀胱破裂

　　C. 腎損傷

　　D. 輸尿管損傷

　　E. 陰囊損傷

　　89.男性，28 歲，左胸外傷后胸痛氣促、痰中帶血3 小時，查體:P110 次/分，R36 次/分，BP110/80mmHg，躁動，氣管明顯右移，左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸區，可觸及廣泛的皮下氣腫，左胸診過清音，呼吸音弱。最重要的處理是

　　A. 氣管插管

　　B. 鎮靜、止痛

　　C. 心包穿刺

　　D. 左胸放置閉式引流

　　E. 吸氧

　　90.男性，49 歲。胸部CT發現左肺上葉孤立性腫塊，直徑2.5cm，縱隔淋巴結直徑均小于1cm，PET-CT提示左肺惡性腫物，余器官未見惡性征象。首選的治療是

　　A.左上肺葉切除術

　　B.腫物局部切除術

　　C.化療

　　D.放療

　　E.放化療

　　91.男性，70 歲。糞便帶血半年，逐漸消瘦。查體∶面色蒼白，右下腹可觸及5cm×6cm質硬腫塊，壓痛(+)。結腸鏡∶盲腸可見菜花樣腫物。最可能的診斷是

　　A.盲腸癌

　　B.克羅恩病

　　C.腸結核

　　D.阿米巴腸病

　　E.潰瘍性結腸炎

　　92.女性，22 歲。陣發性上腹痛1天，次日轉右下腹痛，呈持續性惡心。查體;T38.5℃，右下腹麥氏點及周圍明顯壓痛，未觸及包塊。血WBC15.6×109/L，中性粒細胞86%，尿沉渣鏡檢(-)。最可能的診斷是

　　A. 急性膽囊炎

　　B. 黃體破裂

　　C. 急性闌尾炎

　　D. 輸尿管結石

　　E. 急性腸系膜淋巴結炎

　　93.男性，66 歲突發劍突下疼痛10 小時，陣發加重，伴寒戰、高熱、惡心、嘔吐。查體;T3.8℃，P129次/分，BP90/60mmHg，皮膚鞏膜黃染，全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，血WBC28×109/L，尿膽紅素(+)。最可能的診斷是

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性胃炎

　　E.急性胰腺炎

　　94.男性，50 歲上腹不適、納差、消瘦3個月，尿色深黃1個月。查體∶全身皮膚鞏膜黃染，右肋下觸及腫物，墨菲征(-)。血化驗∶ 膽紅素260μmol/L，CA199 明顯升高，尿膽紅素(+)。最可能的診斷是

　　A. 病毒性肝炎

　　B. 膽石癥

　　C. 胰頭癌

　　D. 慢性胰腺炎

　　E. 胃癌

　　95.男性，58 歲。乙狀結腸癌合并肝臟及小腸轉移，化療后行小腸及結腸姑息切除，術后第3天腹痛、發熱。查體∶T39.1℃，全腹彌漫壓痛(+)。腹盆腔引流液黃色膿性100ml，細菌培養(+)，引流液淀粉酶增高。血WBC10.5×109/L，中性粒細胞89%。最可能的診斷是

　　A.腸吻合口漏伴腹膜炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性腸梗阻

　　D.急性胃腸炎

　　E.腸道菌群紊亂

　　96.男性，25 歲。闌尾切除術后4個月，傷口反復感染不愈合。既往吸煙飲酒6 年，肛周膿腫切開引流術史2年。查體∶消瘦，右下腹麥氏切口紅腫，中段傷口直徑2cm，有腸液及食物殘渣溢出。血Hb100g/L，WBC4.5×109/L。腹部CT∶ 小腸末端及回盲部炎癥增厚，與腹部切口形成竇道。最可能的診斷是

　　A. 切口感染

　　B. 闌尾殘株炎

　　C. 克羅恩病合并腸瘺

　　D. 克羅恩病合并腸梗阻

　　E. 慢性結腸炎

　　97.女性，66 歲。腹痛、間斷便血4個月，排氣排便停止1周。查體∶ 貧血貌，腹部膨隆，右上腹可及6cm×8cm質硬腫物，輕度壓痛(+)，移動性差，聽診偶聞及高調腸鳴音，肛門指診可見暗紅色血便。血Hb70g/L，CEA 增高。最可能的診斷是

　　A.直腸癌

　　B.慢性結腸炎

　　C.克羅恩病合并腸梗阻

　　D.結腸癌合并腸梗阻

　　E.腸結核合并腸梗阻

　　98. 女性，75歲。摔倒后左腕腫痛2小時。?？撇轶w：左腕呈餐叉樣畸形，腫脹明顯，活動受限。最可能的診斷是