二、藥理學(xué)

　　（一）藥理學(xué)總論

　　藥理學(xué)總論包括總論、藥效學(xué)、藥動學(xué)和影響藥物作用的因素及合理用藥。要求考生掌握藥理學(xué)的基本概念；熟悉藥理學(xué)發(fā)展簡史，藥理學(xué)研究的目的，藥理學(xué)研究的方法。

　　1. 掌握藥理學(xué)的基本概念。

　　2. 熟悉藥理學(xué)的研究內(nèi)容。

　　3. 藥物作用的選擇性。

　　4. 藥物不良反應(yīng)（包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、后遺效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、特殊毒性）。

　　5. 藥物作用的量效關(guān)系和量效曲線、ED50、LD50、安全指數(shù)。

　　6. 受體及其結(jié)合特性。

　　7. 受體激動劑、反向激動劑、受體拮抗劑、變構(gòu)調(diào)節(jié)劑。

　　8. 掌握藥物在體內(nèi)的基本過程。

　　9. 掌握被動轉(zhuǎn)運及簡單擴(kuò)散的特點。

　　10.掌握藥動學(xué)的常用基本概念（首關(guān)效應(yīng)、肝腸循環(huán)、F、Vd、t1/2、k、 CL、

　　AUC、Css 等）。

　　11.藥物相互作用的分類及其內(nèi)容。

　　（二）傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理

　　傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理分別為傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述、膽堿受體激動藥、抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥、膽堿受體阻斷藥-M 膽堿受體阻斷藥、Ｎ膽堿受體阻斷藥，腎上腺素受體激動藥、腎上腺素受體阻斷藥。M、N、α、β受體的掌握非常重要，其激動劑和拮抗劑的作用特點掌握有助于考生綜合了解本章節(jié)的知識點。

　　1．熟悉腎上腺素受體、膽堿能受體及 DA 受體的主要分布、生理效應(yīng)，掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類。

　　2. 熟悉毛果蕓香堿、新斯的明、毒扁豆堿的作用、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)；有機(jī)磷酸酯的中毒機(jī)制，阿托品和碘解磷定（氯解磷定）的解毒機(jī)制；掌握阿托品的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)；山莨菪堿、東莨菪堿、嗅丙胺太林的作用特點及應(yīng)用；熟悉琥珀膽堿、筒箭毒堿的藥理作用及作用機(jī)制、體內(nèi)過程及臨床用途，不良反應(yīng)和應(yīng)用時的注意事項。

　　3. 掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素對受體的選擇性、體內(nèi)過

　　程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥；區(qū)別上述三個受體激動劑對心率、收縮壓、舒張壓的影響及其在休克治療中的應(yīng)用；α受體阻斷藥和β受體阻斷藥對血流動力學(xué)的影響以及作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

　　（三）中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)主要講述麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥和抗驚厥藥、

　　治療中樞退行性病變的藥物、抗精神失常藥、鎮(zhèn)痛藥（成癮性鎮(zhèn)痛藥）、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（非甾體抗炎藥）等內(nèi)容。

　　1. 熟悉全身麻醉藥和局部麻醉藥的分類、應(yīng)用、吸收毒性。

　　2. 掌握地西泮、丁螺環(huán)酮和唑吡坦的分類、藥理作用及作用機(jī)制及量效規(guī)律、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。

　　3. 熟悉苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉、托吡酯及加巴噴汀的藥理作用、作用機(jī)制與臨床應(yīng)用。

　　4. 掌握帕金森病的發(fā)病機(jī)制及抗帕金森病藥物的作用方式，掌握左旋多巴和苯海索治療帕金森病作用機(jī)制、特點及主要不良反應(yīng)，熟悉卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來吉蘭等的作用特點。

　　5. 掌握氯丙嗪、氯氮平、碳酸鋰、三環(huán)類、NA、5-HT 再攝取抑制藥和 MAO 抑制藥的藥理作用及機(jī)制，藥物相互作用、臨床應(yīng)用、常見不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。

　　6. 掌握嗎啡、哌替定的藥理作用，用途及不良反應(yīng)，噴他佐辛的作用特點及臨床用途。熟悉其他鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用，理解阿片受體拮抗藥的臨床意義。

　　7. 掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及其機(jī)制，掌握阿司匹林的作用特點、用途及常見不良反應(yīng)，了解其他類別的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點、用途及不良反應(yīng)。

　　（四）心血管系統(tǒng)藥理學(xué)

　　心血管系統(tǒng)藥理學(xué)包括離子通道及鈣通道阻滯藥、抗心律失常藥、腎素血管緊張素系統(tǒng)藥物、利尿藥及脫水藥、抗高血壓藥、治療充血性心力衰竭藥、抗心絞痛藥、抗動脈粥樣硬化藥和降血脂藥。心血管系統(tǒng)藥理學(xué)中所介紹的藥物不能割裂對待，需要在充分理解心血管生理學(xué)的基礎(chǔ)上，掌握藥物的藥理作用及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、藥代特性及不良反應(yīng)。

　　1. 熟悉鈣通道的類型與鈣通道阻滯藥的分類，掌握鈣通道阻滯藥的藥理作用與臨床應(yīng)用，掌握常用鈣通道阻滯藥的作用及用途特點。

　　2. 熟悉心律失常的電生理機(jī)制及抗心律失常藥的基本電生理作用，掌握抗

　　心律失常藥的藥理作用，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

　　3. 熟悉腎素血管緊張素系統(tǒng)的生理功能；掌握血管緊張素 I 轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素 II 受體拮抗藥的藥理作用和作用機(jī)制；掌握血管緊張素 I 轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素 II 受體拮抗藥的代表藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

　　4. 熟悉利尿藥作用的生理基礎(chǔ)及各類利尿藥的藥理作用及作用機(jī)制；掌握利尿藥臨床應(yīng)用及應(yīng)用原則、主要不良反應(yīng)及用藥注意事項，了解脫水藥的作用機(jī)制，熟悉其臨床用途。

　　5. 掌握抗高血壓藥物分類及代表性藥物，甲基多巴、利舍平、普萘洛爾、哌唑嗪、硝苯地平、肼屈嗪、硝普鈉、氫氯噻嗪、卡托普利降壓作用特點、應(yīng)用及不良反應(yīng)。

　　6. 了解慢性心功能不全時心臟的病理生理改變及治療藥物分類，掌握強(qiáng)心苷的藥理作用、臨床應(yīng)用、藥代動力學(xué)特點及不良反應(yīng)與防治，掌握血管緊張素 Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥抗慢性心功能不全的作用及其機(jī)制，熟悉血管擴(kuò)張藥、β受體阻斷藥及非苷類正性肌力強(qiáng)心藥的抗慢性心功能不全作用。

　　7. 掌握硝酸酯類、β-受體阻斷藥、鈣拮抗的抗心絞痛機(jī)制，掌握各類抗心肌缺血藥的分類和臨床用途。

　　（五）血液系統(tǒng)藥物

　　血液系統(tǒng)藥物主要包括：肝素、鐵劑、葉酸及維生素Ｂ12、華法林、鏈激酶、

　　維生素Ｋ、右旋糖酐等藥物。掌握肝素、鐵劑、葉酸及維生素Ｂ12、華法林、鏈激酶、維生素Ｋ、右旋糖酐的作用及應(yīng)用。

　　（六）自體活性物質(zhì)和組胺及組胺受體阻斷藥

　　自體活性物質(zhì)和組胺及組胺受體阻斷藥主要講解：組胺 H1、H2、H3 受體興奮產(chǎn)生的效應(yīng)及其阻斷藥的作用；組胺 H1 受體激動藥和 H1、H2 受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。了解組胺 H1、H2、H3 受體興奮產(chǎn)生的效應(yīng)及其阻斷藥的作用，掌握組胺 H1 受體激動藥和 H1、H2 受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

　　（七）作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

　　1. 熟悉鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的臨床用途。

　　2. 掌握各類平喘藥的作用機(jī)制，平喘藥茶堿類、腎上腺素受體激動藥、腎

　　上腺皮質(zhì)激素類和肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥的臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)。（八）作用于消化系統(tǒng)藥物

　　作用于消化系統(tǒng)藥物主要包括：瀉藥與止瀉藥、助消化藥、抗消化性潰瘍藥。

　　了解瀉藥與止瀉藥、助消化藥，掌握抗消化性潰瘍藥的分類及應(yīng)用。

　　（九）內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)包括腎上腺皮質(zhì)激素類藥物、甲狀腺激素及抗甲狀腺藥、

　　胰島素及口服降血糖藥，要求考生在充分復(fù)習(xí)相關(guān)生理學(xué)知識的基礎(chǔ)上，掌握熟悉如下內(nèi)容。

　　1. 腎上腺糖皮質(zhì)激素生理效應(yīng)及藥理作用、作用特點、分類、臨床用藥原則及指征、用法與用量、不良反應(yīng)與藥物濫用的危害，皮質(zhì)激素的構(gòu)效關(guān)系和作用機(jī)制。

　　2. 甲狀腺激素的生物合成、分泌調(diào)節(jié)，和甲狀腺素的藥理作用及臨床用途，抗甲狀腺藥物的作用原理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)與用藥注意事項。

　　3. 胰島素的降血糖作用及適應(yīng)癥；口服降血糖藥物甲苯磺丁脲、甲福明及苯乙福明的降血糖作用特點、應(yīng)用、不良反應(yīng)。

　　（十）化療藥物藥理學(xué)

　　化療藥物藥理學(xué)包括抗菌藥物概論、β-內(nèi)酰胺類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、林可霉素及其它抗生素、氨基甙類抗生素及多粘菌素、四環(huán)素類及氯霉素抗生素、人工合成抗菌藥、抗真菌及抗病毒藥、抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥、抗瘧藥、抗腸蠕蟲藥、抗阿米巴病及抗滴蟲病藥、抗惡性腫瘤藥。

　　1. 熟悉抗菌藥物的常用術(shù)語，各類藥物的抗菌原理及細(xì)菌的耐藥性。

　　2. 掌握β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制、影響抗菌作用因素及細(xì)菌耐藥機(jī)制，

　　掌握青霉素與半合成青霉素的抗菌譜、適應(yīng)證、不良反應(yīng)及其防治，掌握青霉素和頭孢菌素的發(fā)展概況，分類及各類藥物特點，熟悉非典型β-酰胺類抗生素的特點。

　　3. 掌握大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌譜及抗菌作用機(jī)制，熟悉大環(huán)內(nèi)酯類抗生素每個藥物的抗菌特點，掌握紅霉素、萬古霉素和多粘菌素的抗菌特點、不良反應(yīng)與臨床應(yīng)用。

　　4. 掌握氨基甙類抗生素的共性（體內(nèi)過程、抗菌作用、毒性）；掌握慶大霉

　　素、鏈霉素的抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；熟悉其它藥物的作用特點。

　　5. 熟悉四環(huán)素類、氯霉素類的抗菌作用，臨床作用，不良反應(yīng)及其防治，掌握多西環(huán)素，米諾環(huán)素的特點。

　　6. 掌握喹諾酮類和磺胺類藥物的抗菌譜，體內(nèi)過程，臨床應(yīng)用，掌握甲氧芐啶的作用機(jī)理與應(yīng)用，與磺胺類合用的根據(jù)，熟悉硝基呋喃類藥物的作用特點。

　　7. 熟悉抗真菌藥物兩性霉素 B、制霉菌素、三唑類藥物、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬凈、米卡芬凈的作用特點，掌握抗病毒藥物的作用特點。

　　8. 掌握一線抗結(jié)核病藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素抗結(jié)核作用特點、耐藥性、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及結(jié)核病的防治原則；熟悉抗麻風(fēng)藥：氨苯砜、利福平的抗麻風(fēng)作用、應(yīng)用及毒性，熟悉抗結(jié)核二線藥及抗麻風(fēng)病藥。

　　（十一）影響免疫功能的藥物

　　1. 熟悉免疫抑制藥環(huán)孢素、他可莫司、雷帕霉素、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤的作用及機(jī)制，藥動學(xué)、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

　　2. 熟悉免疫增強(qiáng)劑卡介苗、左旋咪唑、白細(xì)胞介素-2、胸腺肽、干擾素的作

　　用特點。